Dieta da diabetes

A diabetes mellitus é unha enfermidade moi estendida da que todos os adultos poden ter oído falar. Pode ser conxénito ou adquirido durante a vida, pero en calquera caso é crónico e non se pode curar completamente. Moitos escoitaron que a diabetes non é unha enfermidade senón un modo de vida. Ao final, o paciente ten que seguir unha dieta especial para a vida e usar medicamentos seleccionados individualmente e non sempre inxeccións de insulina. En xeral, a dieta na diabetes mellitus non pode considerarse unha dieta no sentido máis amplo da palabra, xa que non hai tantas restricións e a maioría dos produtos prohibidos con propiedades gustativas similares poden substituírse, pero son inofensivos para o corpo sensible de un diabético.

Que é a diabetes mellitus e os seus tipos?

A diabetes mellitus é unha enfermidade crónica na que se altera o metabolismo da glicosa. Pode ser o resultado dunha diminución da cantidade de hormonas da insulina producidas polas células do páncreas, entón diagnostícase diabetes mellitus tipo 1 (dependente da insulina) ou pode ser o resultado de comer en exceso regularmente, o que leva á obesidade, excesiva. estrés e outros factores, entón a diabetes mellitus desenvolve o tipo 2 (non insulinodependente).

A insulina é unha substancia bioloxicamente activa que se libera no sangue, atrapa unha molécula de glicosa e a transporta ás células desexadas.

É a diabetes tipo 2 a que máis se diagnostica hoxe en día e require unha atención máis por parte dos médicos, así como o cumprimento de principios dietéticos especiais, xa que é o resultado do estilo de vida pouco saudable que leva unha persoa. Cunha inxestión regular de grandes cantidades de hidratos de carbono no corpo, o páncreas funciona ocasionalmente e, finalmente, é incapaz de funcionar correctamente ou produce insulina "danada" que as células e os tecidos non poden percibir. Isto significa que esa insulina non pode funcionar é tomar subir glicosa e transportala ao seu destino porque as células "non a ven", i. desenvolve insensibilidade cara a ela. Por último, pero non menos importante, os cambios no fondo hormonal que inevitablemente se producen coa idade xogan un papel importante.

Nos dous casos, hai un forte aumento da glicosa (azucre) no sangue e o desenvolvemento de síntomas característicos:

• Aumento da sede;
• boca seca;
• debilidade;
• Deterioro da vista;
• aumento do apetito, etc.

A diabetes mellitus tipo 2 é diagnosticada con máis frecuencia, nun 85-90% dos pacientes. Xeralmente ocorre despois de 40 anos, especialmente despois de 65 anos. Esta susceptibilidade das persoas maiores ao desenvolvemento de trastornos do metabolismo dos hidratos de carbono é consecuencia dunha diminución da actividade física e unha diminución da masa muscular, que é o principal consumidor de glicosa, e a obesidade abdominal cada vez máis observada convértese nun factor adicional que aumenta a risco de desenvolver diabetes non dependente da insulina.

A obesidade abdominal é a deposición predominante de tecido graxo no abdome.

Non é difícil diagnosticar a diabetes. Para iso, realízase unha proba de azucre no sangue. A obtención de indicadores elevados serve como motivo para un exame e selección posterior das tácticas óptimas do tratamento, que compoñen obrigatoriamente a corrección nutricional.

Por que é importante seguir principios nutricionais básicos

En calquera tipo de diabetes mellitus, o nivel de azucre no sangue aumenta, pero as células non o poden absorber debido á falta de insulina ou ao desenvolvemento de resistencia á insulina. Debido a que a glicosa é un monosacárido que se produce cando se degradan os hidratos de carbono, actúa como a principal fonte de enerxía do corpo. Polo tanto, se os tecidos non o absorben en cantidade suficiente, senten fame, o que, a través da transmisión dos impulsos nerviosos adecuados ao cerebro, leva á aparición dun sentimento similar nos humanos. Como resultado, os pacientes con diabetes poden ter ganas de comer algo especialmente doce unha hora despois dunha comida abundante.

Como resultado, os pacientes comen abertamente alimentos ricos en calorías que conteñen hidratos de carbono, o que na diabetes mellitus tipo 2 leva rapidamente ao aumento de peso e á progresión da obesidade. Isto leva a un aumento aínda maior dos niveis de azucre no sangue, un aumento da carga no páncreas, un aumento na produción de insulina, un aumento da resistencia dos tecidos, un deterioro da condición, é dicir, a formación dun círculo vicioso vicioso.

Se non intervén a tempo nestas situacións e interrompe este ciclo, os niveis elevados de azucre (hiperglucemia) provocan o desenvolvemento de cetoacidosis e coma diabético. Inicialmente, o paciente ten moita sede e adoita ir ao baño, despois aparece debilidade, falta de aire, aparece un cheiro característico de acetona da boca e da orina, aparecen náuseas e vómitos. Sen unha asistencia médica competente, prodúcese confusión e, finalmente, coma diabético.

Ademais, a diabetes mellitus incontrolada a longo prazo (descompensada) pode levar ao desenvolvemento de:

• Lesións retinianas con posterior cegueira irreversible;
• alteración da función renal e insuficiencia renal crónica;
• úlceras tróficas nas pernas mal cicatrizantes, moi difíciles de tratar;
• Osteoporose, que está chea de posibilidades de romper calquera dos ósos do esqueleto, incluída a columna vertebral, incluso con pequenos impactos;
• Enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos, órganos do tracto dixestivo, etc.

Polo tanto, é importante non só diagnosticar a diabetes mellitus de xeito oportuno e tomar os medicamentos prescritos polo endocrinólogo, senón tamén seguir estritamente as recomendacións sobre a dieta.

Funcións da dieta

As dietas na diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 presentan algunhas diferenzas que os pacientes deben entender. En canto á dieta para a diabetes insulinodependente, na que os pacientes reciben terapia substitutiva de toda a vida en forma de inxeccións regulares de insulina, os médicos de diferentes países ven a necesidade de limitar os carbohidratos simples de diferentes xeitos.

Os endocrinólogos estranxeiros cren que non é necesario reducir a cantidade do seu consumo na diabetes tipo 1 cunha terapia con insulina correctamente seleccionada. Os médicos xerais cren que isto está cheo de consecuencias indesexables e insisten en limitar, pero non renunciar completamente, ao consumo de hidratos de carbono simples, como é o caso da diabetes non insulinodependente. Tales argumentos son inadecuados na diabetes mellitus tipo 2, xa que o consumo de azucre pode ter consecuencias terribles, cousa que non se cuestiona en ningún país.

Ademais, as persoas con diabetes tipo 1 deben poder contar as unidades de pan (XE) e as persoas con diabetes tipo 2 deben poder determinar o índice glicémico (IG). A dieta debe deseñarse de xeito que estes indicadores da dieta diaria correspondan ás normas desenvolvidas.

Polo tanto, hoxe en día, aos pacientes con diabetes mellitus prescríbelles a chamada dieta no 9 en varias modificacións, as diferenzas entre elas son insignificantes. O endocrinólogo determina a táboa máis adecuada para un paciente determinado en función dos resultados da análise e do estado da persoa.

En xeral, a dieta número 9 está deseñada para normalizar o metabolismo dos hidratos de carbono reducindo a cantidade de hidratos de carbono simples consumidos e, en consecuencia, o nivel de glicosa no sangue. Grazas a isto, é posible normalizar os niveis de azucre no sangue, evitar o desenvolvemento de posibles trastornos do metabolismo lipídico e complicacións da enfermidade.

A dieta no 9 supón un rexeitamento total de hidratos de carbono simples no contexto de non consumir máis de 300 g de hidratos de carbono complexos ao día, mantendo a cantidade de alimentos proteicos dentro da norma fisiolóxica.

Principios nutricionais básicos

No caso de diabetes mellitus de calquera tipo, débense observar as seguintes recomendacións:

• Os alimentos definitivamente deben fraccionarse e consistir en polo menos 5 comidas, especialmente no caso dunha forma insulinodependente;
• O almorzo é unha comida obrigatoria;
• ao compilar o menú, débese observar a relación fisiolóxica de proteínas (carne, pratos de peixe, produtos lácteos), hidratos de carbono (cereais, pan) e vexetais, deben ser do 25%, 25% e 50% respectivamente;
• Os alimentos cun baixo índice glicémico e unha alta proporción de fibra vexetal sempre teñen un beneficio nutricional;
• cada comida comeza con verduras e acaba con proteínas;
• a cantidade de sal non debe exceder os 5 g ao día;
• o xaxún na diabetes está prohibido se é necesario, para reducir o peso, faise mediante o aumento da actividade física;
• Ao elixir un método de cocción de verduras, recoméndase preferir un tratamento térmico mínimo ou abandonalo por completo. Cociñar, cocer e cocer ao vapor son ideais.
• Unha dieta vexetariana para a diabetes non é a mellor opción, aínda que mellorará a progresión da enfermidade e aumentará a sensibilidade á insulina, só podes cambiar a ela co permiso dun endocrinólogo.

Dieta para a diabetes tipo 1

A diabetes dependente da insulina adoita diagnosticarse na infancia. Dado que a causa do seu desenvolvemento é a destrución das células do páncreas que sintetizan a insulina, é necesario prescribir insulinoterapia aos pacientes e a droga e a dosificación selecciónanse individualmente. As inxeccións de insulina cubren completamente o déficit na produción da hormona no corpo, polo que non hai necesidade de restricións dietéticas significativas, pero os pais do neno e eles mesmos deben aprender a calcular correctamente a cantidade de hidratos de carbono consumidos para que sexan da dose administrada. de insulina. Para tal efecto, elaboráronse táboas que indican o número das chamadas unidades de grans en cada produto.

Na diabetes mellitus tipo 1 só se debe rexeitar o seguinte:

• todas as bebidas que conteñan azucre, incluídos os zumes;
• cereais preparados para o almorzo;
• Repostería.

Non debe comer máis de 7 XE por comida e ata 25 XE ao día. Súmase a cantidade de carbohidratos consumidos por volume de porción. Por exemplo, hai 2 XE en 3 culleres de sopa. l. pasta preparada, 4 culleres de sopa. l. Arroz, 14 culleres de sopa. l. Legumes ou 420 g de tomates.

1 XE corresponde a 12 g de hidratos de carbono ou 20 g de pan.

Os doces non están estrictamente prohibidos, pero só os que comproban o nivel de azucre no sangue varias veces ao día poden pagalos, contan XE con precisión e poden regular independentemente a dose de insulina administrada.

Na diabetes mellitus tipo 1 grave, aos pacientes prescríbelles a dieta no 9b e altas doses de insulina. Implica o uso de 400-450g de hidratos de carbono e é moi similar á dieta da maioría das persoas modernas. Permítese consumir 20-30 g de azucre ao día.

En calquera caso, o endocrinólogo que estea vixiando o estado do paciente indicaralle como distribuir a cantidade de comida entre cada dose, dependendo do tipo de medicamento que lle prescribiu. Por iso, cando se introduce insulina dúas veces ao día (mañá e tarde) é necesario compoñer o menú para que case 2/3 do consumo diario total de hidratos de carbono se contabilice neste momento. Ademais, cómpre comer 2 veces despois de cada inxección - 15 minutos despois da inxección e 3 horas despois. A nutrición fraccionada e o control da cantidade de XE son o fundamento da dieta na diabetes tipo 1.

Se o paciente de súpeto se sente débil despois da inxección, isto indica unha falta de glicosa no corpo. Nestas situacións, debes comer un anaco de chocolate negro de inmediato.

Cunha forma de enfermidade dependente da insulina, a principal dificultade reside na necesidade de controlar non o tipo de alimento senón o seu volume e contar as unidades de pan.

Dieta para a diabetes tipo 2

Na maioría dos casos, a obesidade é a principal causa da enfermidade. Polo tanto, na diabetes tipo 2, a dieta é o primeiro e máis importante tratamento e prevención de complicacións. Coa súa axuda, será posible normalizar os niveis de azucre e controlar o peso, o que evitará a aparición de cambios indesexables e o empeoramento da enfermidade.

Todos os pacientes deben controlar de forma independente os seus niveis de azucre no sangue diariamente con glicómetros domésticos e buscar asesoramento médico inmediatamente se os valores permanecen estables.

Se ao paciente se lle diagnostica unha enfermidade de gravidade leve ou moderada independente da insulina e o seu peso está dentro do rango normal, atribúeselle a dieta básica número 9 cunha inxestión calórica diaria de ata 2500 kcal. Nestas situacións, non se poden consumir máis de 275-300 g de hidratos de carbono complexos de varias fontes ao día.

No caso da obesidade, é necesario non só manter o nivel de glicosa no rango normal, senón tamén reducir o peso, xa que o seu exceso afecta á eficacia do tratamento e ao benestar dos pacientes. Polo tanto, nestes casos prescríbese aos pacientes a chamada dieta reducida n. o 9, que se caracteriza por un contido calórico reducido debido a unha restrición aínda maior na cantidade permitida de hidratos de carbono complexos consumidos diariamente. Neste caso, o endocrinólogo calculará esta taxa individualmente segundo o grao de obesidade. Polo tanto, en varios casos, pódese permitir que os pacientes consuman de 100 a 225 g de hidratos de carbono e a inxestión calórica total non debe exceder os 1700 kcal ao día.

O que non está permitido

Na diabetes mellitus tipo 2 é polo tanto necesario excluír completamente da dieta os alimentos cos chamados hidratos de carbono rápidos, é dicir, os que se descompoñen en glicosa nun prazo de 15 minutos e son absorbidos polo torrente sanguíneo. Dan un rápido impulso de enerxía, pero non crean sensación de plenitude, polo que a fame volve moi rápido despois do consumo. Estes inclúen:

• Azucre;
• Cariño;
• Repostería, repostería clásica;
• Xeados, chocolate;
• Marmeladas, marmeladas, marmeladas, conservas;
• verduras doces, froitas, bagas (uvas, plátanos, dátiles, piñas, caquis, froitos secos);
• Pan branco, pan;
• Sémola;
• carne afumada, alimentos graxos;
• Maionesa;
• Comida rápida, merendas.

Para diabéticos creáronse receitas especiais que inclúen produtos de cocción homologados.

A dieta número 9 non require un rexeitamento completo, pero recomenda minimizar a cantidade inxerida na medida do posible:

• Patacas;
• Remolacha;
• Millo;
• Cenorias;
• Produtos de soia;
• Pasta;
• de pan.

Se tes sobrepeso, tes que renunciar completamente a todos os alimentos ricos en graxas:

• Manteiga e aceite vexetal, untables;
• Crema amarga, queixo gordo, requeixo, nata;
• Porco, carne e peixe graxo, polo pelado;
• Noces, sementes;
• Alcohol etc.

Nestas situacións, recoméndase substituír estes produtos por vexetais que teñan un efecto positivo no metabolismo dos hidratos de carbono. Trátase de verduras de folla, berinjela, pepino, remolacha, coliflor, cabaza, cabaciña, rabanete, etc.

É imprescindible tratar de evitar completamente os alimentos ricos en graxas, especialmente as conservas, os produtos da industria de procesamento de carne e as salsas. Substitúense por carne de dieta cocida ou cocida (polo, coello, pavo, iogur baixo contido de graxa sen aditivos).

O que pode

Os hidratos de carbono son unha parte indispensable da dieta diaria e deben estar no menú para a diabetes, pero só en cantidades aceptables. Os pacientes só deben comer alimentos que absorben lentamente os hidratos de carbono e son ricos en fibra. O:

• Legumes;
• Pan de trigo integral con salvado;
• Cereais integrais (8-10 culleres de sopa), a excepción do arroz refinado.

Dado que o azucre en calquera forma está prohibido para os diabéticos, os seus substitutos sen glicosa foron especialmente desenvolvidos. Moitos deles son moitas veces máis doces que o azucre e pódense usar en cantidades mínimas. Os edulcorantes modernos inclúen xilitol, stevia, sorbitol, frutosa. Non obstante, os estudos demostraron que algúns deles poden afectar negativamente ao corpo. Agora a stevia considérase o substituto do azucre máis seguro. Obtense a partir de materias primas naturais e a súa dozura supera o azucre entre 10 e 30 veces (dependendo da forma de liberación: un po dunha herba ou un extracto chamado esteviósido).

É importante que os pacientes coñezan o índice glicémico dos alimentos. Hoxe hai táboas especiais que che axudarán a escoller e calcular correctamente o consumo permitido. Para a diabetes, deberíanse preferir os alimentos cunha IG inferior a 55 (mazás, pepinos, cereixas, brócoli, leituga, leite, coliflor, etc. ). Débense lentamente e causan pouco ou ningún aumento nos niveis de azucre no sangue. Tales produtos pódense consumir ata 200 g durante unha comida, pero preferentemente xunto con alimentos proteicos.

O tratamento térmico aumenta o IG.

Pódese usar:

• patacas (non máis de 200 g ao día);
• Comidas a base de caldo de carne e vexetais;
• carne magra e peixe (polo, pavo, saithe, lucio, pescada);
• Lentes;
• leite e produtos lácteos fermentados con pouca graxa, queixo cun contido en graxa inferior ao 30%;
• Ovos (3-4 por semana, pero non máis de 1 por día);
• Aceite vexetal (non máis de 1 colher de sopa. L. Por día);
• doces especiais, gofres, pans para diabéticos.

Cando se fan compotas caseiras, engádenselles edulcorantes en lugar de azucre.

Dieta para a diabetes gestacional

As mulleres embarazadas con predisposición xenética para o desenvolvemento de diabetes mellitus poden esperar desenvolver o que se coñece como diabetes gestacional na semana 20 a 24. Xorde no contexto dunha sensibilidade hereditaria reducida do tecido á inulina, que se intensifica coas hormonas producidas en cantidades aumentadas durante o embarazo: estróxenos, prolactina, cortisol. Son capaces de bloquear a insulina e aumentar os niveis de azucre no sangue.

Moitas veces despois do parto, o metabolismo dos hidratos de carbono normalízase gradualmente, xa que se normaliza o fondo hormonal. Non obstante, se non se seguen os principios básicos de nutrición e dieta, existe o risco non só de preservar a diabetes mellitus, senón tamén de desenvolver complicacións que levan a parto prematuro, pielonefrite materna, patoloxías do fondo de fondo e complicacións durante o parto. Para a detección oportuna da diabetes gestacional durante o embarazo, realízanse regularmente probas de azucre no sangue e prescríbese unha dieta se se detecta hiperglucemia.

Nestas situacións, recoméndase ás mulleres que:

• excluír completamente da dieta os hidratos de carbono simples (o mesmo azucre, repostería, chocolate, pastelería, pan branco e negro, plátanos, uvas, zumes, froitos secos, etc. );
• limitar a inxestión de hidratos de carbono complexos ás cantidades recomendadas polo médico;
• quita a maior parte da dieta diaria de verduras e froitas sen azucre;
• rexeitar comer alimentos graxos, fritos, produtos semielaborados, unha variedade de embutidos e produtos afumados;
• Ao elixir un método de cocción de produtos, dá preferencia á cocción, cocido, cocido ao vapor.
• comer fraccionado, preferiblemente cada 2 horas, destacando 3 comidas principais (almorzo, xantar e cea) e 2 adicionais (segundo almorzo, merenda pola tarde);
• bebe polo menos 1, 5 litros de auga.

Aconséllase ás mulleres embarazadas con diabetes gestacional que midan o azucre no sangue despois de cada comida.

Todas estas recomendacións son relevantes para o período posparto. En calquera caso, nos primeiros meses da vida dun bebé, unha muller lactante vese obrigada a seguir unha dieta hipoalergénica e rexeitar os alimentos fritos e graxos. A mesma dieta axudará a erradicar a diabetes gestacional e evitará a súa transición a un trastorno crónico do metabolismo dos hidratos de carbono dentro dos 2-3 meses do nacemento. Se despois deste tempo o nivel de azucre no sangue non volve á normalidade, a muller necesita ver a un endocrinólogo para o exame e desenvolvemento de tácticas de tratamento.

Produtos para baixar o azucre

Hai unha serie de alimentos que poden axudar a baixar os niveis de azucre no sangue. Son coñecidos como hipoglucemiantes e están recomendados para pacientes con diabetes mellitus. Pero dado que todo ser humano é un sistema biolóxico único e ten características individuais, pode reaccionar a determinados tipos de alimentos ao seu xeito e non só causar reaccións alérxicas. Polo tanto, aínda que os alimentos que baixan o azucre poden ser de axuda inestimable para os pacientes con diabetes mellitus, especialmente o tipo 2, paga a pena consultar cun endocrinólogo antes de comezar a inxestión diaria.

Así, os alimentos que baixan o azucre son:

• Cereixas (IG 22): contén antocianinas, que axudan a reducir o azucre no sangue e a presión e limpa o que se coñece como colesterol malo. A norma diaria é de 100 g.
• Grapefruit (GI 29): contén naringina, un poderoso antioxidante que axuda a aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina. Recoméndase consumir 1 pomelo de tamaño medio ou zume recén espremido a diario (non comercialmente adecuado). Non obstante, o pomelo pode afectar a calidade da absorción de varios medicamentos, polo que é necesario consultar co seu médico antes de incluílo no menú.
• A canela é unha fonte de polifenois que axudan a manter baixo control os niveis de azucre no sangue. O prezo diario é de 1/2 cucharadita. Pódese engadir a requeixo e fariña de avea e é moi axeitado para facer cazolas con mazás.
• O brócoli é unha valiosa fonte de fibra tan beneficiosa para a diabetes. A norma diaria é de 200 g.
• Os arándanos son un dos alimentos máis saudables para os diabéticos porque conteñen valiosos glicósidos, taninos e antocianinas que axudan a manter os niveis normais de glicosa e reducen o risco de danos na retina diabética. A norma diaria é de 200 g.
• A fariña de avea e o millo son ricos en fibra, o que axuda a manter os niveis de azucre.
• A alcachofa de Xerusalén é unha fonte natural de insulina, grazas á cal o seu uso contribúe á normalización dos niveis de glicosa e a presenza de frutosa na composición proporciona un sabor agradablemente doce, que permite engadila cru ou ás ensaladas.
• O allo é un dos alimentos máis saudables para calquera, xa que ten un alto contido en antioxidantes, antibacterianos naturais e outras substancias. O seu uso fai que o páncreas funcione máis activamente, o que é moi valioso para os pacientes con diabetes tipo 1.
• Peixe: os diabéticos de peixe comen polo menos 2 veces á semana e intentan substituír os pratos de carne por el se é posible. Axuda a normalizar os niveis de azucre e a preservar os ácidos graxos poliinsaturados esenciais.

Por exemplo, a dieta para a diabetes mellitus pode ser variada e saborosa. Cunha planificación competente do menú, isto non leva ao rexeitamento, senón que, ao contrario, axuda a aumentar a enerxía e a eficiencia, xa que se corresponde en boa medida cos principios da nutrición racional. Non obstante, lembre que coa diabetes é importante manter os niveis normais de actividade física, xa que o exercicio aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina.